アルツハイマー

アルツハイマー型認知症 （あるつはいまーがたにんちしょう、 Alzheimer's disease ; AD ）は、 認知機能 低下、 人格 の変化を主な症状とする 認知症 の一種である。日本では、認知症のうちでも 脳血管性認知症 、 レビー小体病 と並んで最も多いタイプである。

アルツハイマー型認知症には、以下の2つのタイプがある。

• 家族性アルツハイマー病 （ Familial AD ; FAD ）

完全な常染色体優性の メンデル型 の 遺伝 パターンを示すもの。遺伝性アルツハイマー病ともよばれる。

• アルツハイマー型老年認知症 （ Senile dementia with Alzheimer's type ; SDAT ）

アルツハイマー型認知症の中でほとんどを占める。老年期（60歳以上）に発症するもの。

歴史

「アルツハイマー型」の名は、最初の症例報告を行った ドイツ の精神医学者 アロイス・アルツハイマー に由来している。アルツハイマーはドイツ精神医学の大家、 エミール・クレペリン の指導のもと、 ルードウィヒ・マキシミリアン大学 で研究活動に従事していた（なお、「レビー小体型認知症」にその名を残す フレデリック・レビー も同じ時期同教室に在籍している）。アルツハイマーは、 1901年 に 嫉妬妄想 などを主訴としてはじめてアルツハイマーの元を訪れた、世界最初の患者アウグステ・D（Auguste Deter）に関する症例を、 1906年 にチュービンゲンのドイツ南西医学会で発表した。また、翌年『精神医学およ法精神医学に関する総合雑誌』に論文を発表した。その後、この症例はクレペリンの著述になる精神医学の教科書で大きく取り上げられ、「アルツハイマー型痴呆（アルツハイマー病）」として広く知られるようになった。現在は医学用語としては若年層の発症したものを、狭義の「アルツハイマー病」と呼び、60歳以上の高齢者に発症したものを「アルツハイマー型老年認知症」と呼んで区別している。これらの分類は、新薬が出てきた現代では重要度がましてくると推測される。

疫学

年間発症率

世界中の23の研究を基にしたメタ分析によると、アルツハイマー型認知症の年間発症率は、90歳まで指数関数的に増加する。 マサチューセッツ州 ボストン...