ショックとは
ショック または 循環性ショック （じゅんかんせい-）とは、身体の 組織 循環が細胞の代謝要求を満たさない程度にまで低下することを特徴とする、重度かつ生命の危機を伴う病態である。 血液 は 酸素 や 栄養素 を全身に輸送しているが、血流低下によりそれが妨げられ、全身組織の機能不全を呈することになる。
日本語では 末梢循環不全 あるいは 末梢循環障害 といい、重要臓器の血流（特に微小循環）が障害されて起こる、急性の疾患群の事を指す。細胞障害を生じるため、 末梢血管 の虚脱、 静脈還流量 の減少、心拍出量の低下、組織循環能力の低下等の 循環機能 障害を見る。
症状
顔面蒼白、全身の冷汗と体温低下に伴う全身性発汗、末梢静脈虚脱等。血圧低下や 頻脈 も良く見るが、 頭蓋 内出血によるものであれば血圧・脈拍は正常の範囲である事が多い。
原因
出血
外科 的・ 外傷 ・ 腹腔 臓器出血・ 消化管 出血等が主原因。急速な出血（1/3程度以上）のため循環血液量が減少し、十分な 血圧 が保てなくなった為にショックに陥る。慢性的な出血の場合は代償的に組織から水分が血管内に流入するためショックとはならず 貧血 になる。治療は、急速な 輸液 、あわせて 輸血 を行う。
熱傷
重症 熱傷 の際、毛細血管の浸透性が亢進して血漿が組織へ流出してしまい、細胞外液が致命的に不足する為にショックに陥る。急速 輸液 と、 血漿 成分の輸血を要する。輸血に関しては、初期から輸血してもすぐ流出しまうため、超急性期を過ぎてから行う場合も多い。また、日射・熱射病による損失でもショックは起こりうる。
重症感染症（ 敗血症 ）
細菌の全身 感染症 によって起こる 細菌 性ショックと、ある一定の細菌（ グラム陰性菌 ）が放出する菌体毒素（エンドトキシン）によるエンドトキシンショックに分類される。エンドトキシンショックは毒素によって血管 平滑筋 が麻痺して末梢血管抵抗が低下し、静脈還流が減少するためにショックにいたる。有効な 抗生物質 を投与し、大量輸液を要する。
