多汗症とは
多汗症 （たかんしょう）とは、 体温 の調節に必要な範囲を超えて、 発汗 が異常に増加することを指す症状である。
症状
多汗症は、緊張・不安などのストレスから 交感神経 が狂い、体温上昇とは関係なく エクリン腺 より 汗 が過剰に放出される疾患である。頭部・手・脇に多く見られる。（内科的疾患の部分症として現れることがあり、甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）、褐色細胞腫、先端肥大症が重要である。先端肥大症では汗腺の肥大により多汗が生じる。）
分類
多汗症は、全身的に発生する全身性多汗症と、体の特定の部分で発生する限局性多汗症がある。手、足、腋の下、および股間には汗腺が比較的集中しており、発汗が最も活発な部位の一つである。しかし、体のどんな部分でも、発生する可能性がある。
多汗症は、先天性形質であるか、後天性形質であるかによっても分類することができる。前者は原発性多汗症と呼ばれ、青春期の間やその前に発症する。常染色体優位な遺伝形質として遺伝すると推測されている。原発性多汗症は、人生のいつの時点でも発症する可能性のある後者の続発性多汗症と区別されなければならない。続発性多汗症は、甲状腺または下垂体の疾患、真性糖尿病、腫瘍、痛風、更年期、特定の薬物、もしくは水銀中毒などが原因となって発生すると考えられている。
多汗症は、掌蹠多汗症（主に手掌または足蹠での症候性発汗）、味覚性多汗症、もしくは全身性多汗症に分類することもできる。
あるいは、多汗症は症状の発生する皮膚の面積と推測される原因によって分類することもできる。この方法では、100cm2以上（全身性発汗まで）の皮膚で発生する多汗症と、それ以下の面積でのみ発生する多汗症が区別される。
手足の多汗症
人の視線や公の場に立った緊張などにより手の 汗腺 が刺激され、滴となってしたたり落ちるほどの発汗がみられる症状である。これらの症状は 手掌多汗症 とも呼ばれ、手術や イオン浸透療法 （ イオントフォレーシス ）等によって改善可能である。しかし問題点も非常に多い。通常では滴となるほど多量に放出されることは少ない。大抵はある程度の努力で治すことができるが、神経質になりすぎると多汗症を悪化させる事もある。
脇の多汗症
脇は、体温上昇や交感神経の刺激で多量に発汗し、緊張や不安などで滴が滴り落ちるほどの発汗をする症状である。手術や薬などで治る。この部位の場合、臭いのもとを多く含む汗が出されるため、自分の体臭を気にする人が多い。
頭部の多汗症
頭部も、体温上昇で発汗したり交感神経の刺激で多量に発汗する。手や脇のように隠すことができない。そのため、人と話していたり視線を感じてダラダラと汗が流れてしまうことで多汗症体質と見抜かれやすい。また、手や腋ほど手術や努力で容易に治るものではない。
治療
- 塩化アルミニウム液の外用(ただし、製品はないため、各病院で精製している）。
- 手足に限るが 交感神経ブロック を行うこともある。しかし、副作用として代償性発汗になる場合がほとんどである。
- 腋の場合、皮膚を切り取ったり削る手術を形成外科で行う方法もある。
（※内科的疾患については各項を参照のこと。）
関連項目
- 皮膚科学 ...
