手術とは
手術 （しゅじゅつ、 Surgery, Operation ）は、用手的に 創傷 あるいは 疾患 を制御する治療法で、生体に 侵襲 を加えるものをいう。通称、略称として オペ とも呼ばれる（ 独 ： Operation に由来）。
手術の目的
手術の目的は、病態の制御および失われた機能の回復である。直接的ではなく間接的に治療に繋がる手術もある。
- 切除する
- 病巣を切って取り除く手術が、局所の 炎症 や 腫瘍 に対して行われる。 虫垂炎 に対する虫垂切除術、 胃癌 に対する 胃切除術 など。
- 形成する
- 組織 や 器官 の形を整える手術が、障害部位の機能を改善するために行われる。 狭心症 に対する冠動脈バイパス術、鼠径 ヘルニア に対するヘルニア根治術など。
- 移植する
- 自己もしくは他人から採取した組織・器官を 移植 する手術が、障害された機能を回復するために行われる。慢性 腎不全 に対する腎移植術、広範囲 熱傷 に対する 植皮 術など。
- 検査する
- 内視鏡 や画像診断などの非侵襲的方法で診断が確定できない場合に行われる。
手術の種類
拡大手術と縮小手術
医療技術の発達に伴い、周術期管理は格段の進歩を遂げ、侵襲の大きい手術を比較的安全に行うことが可能になってきた。そのため、治療成績の向上を目的として、手術はこれまで拡大の一途をたどってきた。しかし、近年の臨床研究により、必ずしも拡大手術が治療成績の向上に寄与しないことが明らかになり、拡大手術に対する反省の声が挙がった。また QOL 重視の風潮や患者意識の高まりもあり、 2004年 現在では手術は全体として縮小化の流れにある。
低侵襲手術
内視鏡 手術や血管内手術を代表とする、従来よりも侵襲の少ない手術のこと。近年の手術用器械の発達はめざましく、従来よりはるかに安全かつ容易に手術が行えるようになった。また、コンピュータの目覚しい発達とともに、コンピュータを手術中に活用する コンピュータ支援外科...
