骨盤とは
骨盤 （こつばん、pelvis）は 大腿骨 と 脊柱 の間で体を支える、強固に一体化した一群の 骨 の解剖学的名称である。
構造
骨盤は、左右1対の寛骨、仙骨、尾骨で構成される。これらの骨はいずれも成長とともに癒合するため個数が変わる。
- 寛骨 : 腸骨、坐骨、恥骨が17歳頃に一体化して1個の寛骨となる。
- 仙骨 : 5個の仙骨が癒合して1個の仙骨となる。
- 尾骨 : 3-6個の尾椎が部分的にあるいは全面的に癒合して尾骨となる。数は不定である(個々人で異なる)
骨接続
臓器接続
骨盤で囲まれる空間には 膀胱 ・ 子宮 ・ 直腸 などがあり、それらを固定する 後腹膜 が 腹腔 の下端をカップ状に密閉していて ダグラス窩 と呼ばれる。 腹腔内出血 や 腹水 貯留時などには著明に液体貯留を来す部位であり、 超音波エコー 検査や穿刺の対象となる。
臨床的意義
性差
骨盤は 法医学 において、頭蓋骨と並んで最も男女差の著明な骨である為、骨盤が遺されていれば性別の鑑定が簡便である。
- 骨盤の中央の孔は男性では三角形に近く、女性では丸い。出産の際に胎児が通る為である。
骨髄移植
腸骨・坐骨の 骨髄 は、 頭蓋骨 のそれとともに、成人においても造血を行う。 骨髄移植 の際はこれらの骨から骨髄液を採取する。
骨盤骨折
総腸骨動脈 ･ 内腸骨動脈 の近傍での骨折はそれらの動脈を傷つけ、致死的な 腹腔内出血 を起こす。交通事故や転落事故に於いては、 頸椎損傷 ・ 胸部外傷 に次いで重篤な事態であり、それらに次ぐ優先度で骨盤の動揺・圧痛の有無を確認し、骨盤固定処置を行わなければならない。
- JPTEC を参照。 ...
